суббота

Осложнения после ангиографии


Самым распространенным осложнением после ангиографии, интервенционных и оперативных вмешательств является кровоте чени е и гематома . После реконструктивных операций на магистральных артериях в 2—5,4 % случаев возникают ложные аневризмы анастомозов . Основными причинами, приводящими к образованию аневризм, являются следующие: несостоятельность швов анастомоза, истончение стенки измененной артерии, дефекты протеза и шовного материала, артериальная гипертензия, местные воспалительные изменения, прогрессирование атеросклеротического процесса в зоне реконструкции.

Стено з анастомоз а (рестеноз реконструированной артерии), формирующийся в позднем послеоперационном периоде, исследователи связывают с гиперплазией "неоинтимы". Истинная природа этой реакции окончательно не установлена; выделяют такие этиологические факторы, как гемодинамическое воздействие, несовершенство эластических свойств протеза, неправильная конфигурация анастомоза.

Тромбоз шунта реконструированной артерии в большинстве случаев развивается вследствие ухудшения состояния путей оттока крови или стенозов анастомоза на фоне гиперплазии интимы и прогрессирования основного заболевания. Повторные вмешательства позволяют добиться десятилетней проходимости шунтов в 70 % случаев.

Осложнениями после эндоваскулярных вмешательств могут быть сосу дистый спазм, диссекция артериальной стенки,эмболия дистального русла, тромбозы, резидуальные (н е устраненные) стенозы, перфорация артерии, неполная фиксация протеза или стента с миграцией устройства или подтеканием крови.